太田痣

太田痣是一种表现为三叉神经眼支、上颌支支配区域出现蓝灰色或灰褐色斑片损害的色素增加性皮肤病。
 
流行病学
 
好发人群:好发于有色人种，如东方人及黑人。女性较男性更为好发。
 
疾病类型
 
依据黑素细胞的分布可分为:浅在型(色素细胞位于真皮浅层)、深在型(色素细胞位于真皮深层)和弥漫型(色素细胞位于真皮全层)。
 
病因
 
太田痣的发病原因尚未明确，可能与遗传有关，属于一种常染色体显性遗传。
 
基本病因
 
在胚胎发育时期，黑色素细胞因为某种原因未能通过表皮、真皮交接，停留在真皮内而形成的病变。也有研究认为，太田痣可能不是黑素细胞的残留，而是一种与蓝痣类似的错构瘤或痣样损害。部分患者的真皮黑素细胞中存在雌激素、孕激素、雄激素受体，与青春期太田痣的发生和加重有关。
 
症状
 
太田痣常表现为三叉神经眼支、上颌支支配区域的蓝灰色或灰褐色斑片。大部分太田痣患者出生时即发病，另一发病高峰在青春期。
 
典型症状
 
损害一般发生于一侧面部，特别是三叉神经第一、二支所支配的部位，故最常见于眶周、颞部、鼻部、前额和颧部。
 
约数厘米大小的色素斑可为灰蓝色、青灰色、灰褐色、黑色或紫色，斑片着色不均，呈斑点状或网状，界限不清楚。一般呈褐色斑状或星网状，而蓝色较为弥漫。
 
色斑颜色还常随年龄的增长而加深，在斑中偶有结节表现。
 
约2/3的患者同侧巩膜有蓝染或褐色斑点，有时睑结膜、角膜也有色素斑，少数患者口腔和鼻黏膜也有类似损害。
 
少数的病例为双侧性。
 
伴随症状
 
鲜红斑痣
 
多见位于脸部和颈部，以三叉神经分布区域最常见。表现为皮肤表面淡红色或暗红色的成片斑疹。
 
伊藤痣
 
伊藤痣常累及锁骨上神经后支和上臂外侧皮神经支所支配的皮肤。表现为斑驳的、分布不均匀、形状不规则、边界不清、局限性的淡青灰色、淡褐色、深褐色、蓝褐色色素斑或斑片。
 
就医
 
大部分太田痣患者出生时即发病，另一发病高峰在青春期。无论何时发病，一旦发现太田痣应及时就医治疗。
 
鉴别诊断
 
蒙古斑
 
蒙古斑一般出生时即有，但会随年龄增长而消退，组织象中黑素细胞在真皮中位置较深。蓝痣为蓝色界限清楚的丘疹或小结节，好发于手足背和面部，组织病理示真皮中黑色素细胞集聚成团。
 
咖啡斑
 
咖啡斑为界限清楚的色素沉着斑。咖啡斑出生时或出生后不久即已存在，随年龄的增长，损害可增大，数目增多。损害为散在分布，界限清楚，形状数目不一，大小在数毫米至20cm或更大的淡褐色斑。除掌、跖外，身体的任何部位均可受累，但多发生于面部和躯干。
 
黄褐斑
 
损害为淡黄褐色、暗褐色或深咖啡色斑，深浅不定，斑片形状不一，圆形或条形、呈蝴蝶形。典型皮疹位于颧骨的突出部和前额，亦可累及眉弓、眼周、鼻背、鼻翼以及上唇、下颏等部位，发病可能与雌激素水平高有关。
 
蓝痣
 
为蓝色的丘疹或小结节，好发于手足背和面部，组织病理学表现为真皮中黑素细胞集聚成团。
 
预后
 
太田痣发病后持久存在，无自愈倾向，极少发生恶变。
积极给予治疗。
 
康复
 
治疗太田痣效果明显，安全性高，大多数患者经过治疗，皮损消退，无可辨别的色素沉着。
 
日常
 
术后日常生活中要注意创口的护理，避免产生伤疤。太田痣需要多次治疗，需正确认识本病，积极配合治疗。
 
日常生活管理
 
饮食:治疗后一周，多进食富含维生素A、维生素C的新鲜蔬菜、瓜果，及富含蛋白质的鸡蛋、肉等高营养的食物。
 
运动:不要做剧烈运动，尽量避免出汗及日光直射。
 
生活方式:治疗期间尽可能避免化妆刺激皮肤，外出时注意防晒。
 
情绪心理:太田痣患者面部大片色素斑，影响美观，易形成孤僻、自卑的心理。太田痣要多次治疗，要对本病有正确的认识，积极配合治疗。
 
特殊注意事项
 
治疗后创面可能会出现肿胀和水泡，随后形成痂皮，7~14天后自然脱落,不要强行剥离。治疗后的7~14天内创面避免沾水，以免感染影响愈合。
 
预防
 
太田痣可能是由于遗传相关因素导致而发病，目前没有很好的预防方法。